Fase 01 · STRAW −3 a −1

Peri-menopausa: a transição.

Dura entre 4 a 10 anos. Começa em média aos 45, mas pode começar nos 40 (ou antes). É marcada por irregularidade menstrual progressiva e pelos primeiros sintomas — afrontamentos, sono perturbado, alterações de humor.

O que define oficialmente a peri-menopausa?

Segundo o critério STRAW+10 (Stages of Reproductive Aging Workshop, Harlow et al., 2012), a peri-menopausa é dividida em duas fases:

  • Transição menopáusica precoce (STRAW −2): ciclos persistentemente irregulares, com variabilidade igual ou superior a 7 dias entre ciclos consecutivos. FSH variável e elevado.
  • Transição menopáusica tardia (STRAW −1): amenorreia (ausência de menstruação) entre 60 dias e 11 meses. FSH ≥25 IU/L. Sintomas vasomotores prováveis.

A peri-menopausa termina oficialmente quando passas 12 meses consecutivos sem menstruação — esse marco é a menopausa final.

Quanto tempo dura?

Dados do estudo SWAN (Study of Women's Health Across the Nation), que seguiu mais de 3.000 mulheres durante 17 anos, mostram que a peri-menopausa dura em média 4 a 8 anos. Algumas mulheres têm uma transição rápida (1-2 anos); outras prolongam-se por uma década.

A duração depende de factores como genética (o melhor preditor), tabagismo (antecipa em ~2 anos), peso corporal, etnia e história reprodutiva.

Os sintomas mais comuns

Mais de 85% das mulheres têm sintomas durante a peri-menopausa. Os mais frequentes são:

  • Vasomotores — afrontamentos e suores nocturnos (60–80% das mulheres, duração mediana 7-10 anos).
  • Sono — insónia, despertares frequentes, sono não-reparador (~50%).
  • Humor e cognição — irritabilidade, ansiedade, "nevoeiro mental", dificuldade de concentração (40-60%).
  • Geniturinários — secura vaginal, dor durante o sexo, infecções urinárias recorrentes (20-84%).
  • Físicos — dores articulares, fadiga, palpitações.

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O que podes fazer agora

A peri-menopausa não é uma fase para "aguentar". Há intervenções com evidência sólida:

  1. Identifica em que fase estás. O nosso quiz baseado em STRAW+10 ajuda-te a perceber.
  2. Prepara a tua consulta. Vai com um diário de sintomas e perguntas certas.
  3. Conhece as opções de tratamento. Terapia hormonal, alternativas não-hormonais, tratamentos locais.
  4. Investe nos pilares de estilo de vida. Sono, exercício, nutrição, gestão de stress.

Sinais que merecem consulta urgente

  • Hemorragias muito abundantes ou que duram mais de 7 dias
  • Sintomas que afectam o trabalho, relações ou qualidade de vida
  • Pensamentos suicidas, depressão profunda, ataques de pânico frequentes
  • Dor no peito, falta de ar, palpitações novas
Próximo passo

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