Mitos & verdades.
10 mitos sobre a menopausa — e o que a ciência realmente diz.
"A terapia hormonal causa cancro da mama."
Verdade: O risco absoluto é mínimo (8 casos extra por 10.000 mulheres-ano nos braços de TH combinada do estudo WHI). Em mulheres que iniciam TH dentro da janela de 10 anos pós-menopausa, os benefícios cardiovasculares e ósseos superam frequentemente os riscos. A formulação importa: estradiol transdérmico + progesterona micronizada têm perfil de risco diferente do CEE oral + MPA usado no WHI.
"A menopausa só dura uns meses."
Verdade: A perimenopausa dura em média 4 anos. Os afrontamentos persistem 7–10 anos. Os sintomas geniturinários (GSM) são progressivos e duram para a vida toda se não tratados. A "menopausa" como dia oficial é um marco — mas a transição menopáusica completa pode durar 10–15 anos.
"Suplementos naturais funcionam tão bem como hormonas."
Verdade: Cohosh-preto, isoflavonas de soja, sálvia — têm evidência limitada para sintomas vasomotores moderados a severos. Funcionam para algumas mulheres com sintomas ligeiros. Não substituem TH em quadros severos. Black cohosh tem alertas de hepatotoxicidade.
"O ganho de peso é inevitável."
Verdade: A redistribuição da gordura para a zona abdominal é hormonal e quase universal. Mas o ganho absoluto de peso é evitável com proteína suficiente (~1,2g/kg de peso), treino de força e sono. Dietas restritivas pioram o problema.
"A libido morre na menopausa."
Verdade: A libido pode descer — mas mais frequentemente é a dor (secura, atrofia) que mata o desejo. Tratar a saúde íntima (estrogénio vaginal, hidratantes) recupera a libido em muitas mulheres. A testosterona em dose fisiológica também é opção em casos selecionados.
"O nevoeiro mental é demência precoce."
Verdade: 40–60% das mulheres têm queixas cognitivas na perimenopausa — e a função cognitiva tipicamente recupera após a menopausa final. Não é Alzheimer. É hormonal. Estrogénio modula glucose cerebral, sinapses e neurotransmissores. Recupera-se.